[ad_1]
Недавно я написал: «Мы можем отправить человека на Луну, но не можем исправить большую часть хронической боли». А потом я увидел заголовок в научном журнале:
«Развенчание мифа о том, что хроническая боль не поддается лечению»
Хм! 🤔 Кто-то серьезный думает, что большинство хронических болей — это миф? Есть ли какой-то источник надежды, о котором я не подозревал? Это не совсем так. Миф — это идея, что вообще ничего не работает, что кажется немного экстремальным, но некоторые профессионалы, похоже, приняли это и в какой-то степени отказались от лечения боли. Обратите внимание на эту цитату:
«Наш долг перед пациентами с хронической болью — не уменьшить интенсивность боли, а улучшить качество их жизни».
Это мнение производит плохое впечатление на пациентов. Мой самый популярный твит за последнее время выразил небольшое возмущение по этому поводу:
«Надеваю сюда мою терпеливую шляпу. Говоря как пациент с хронической болью, даже не пытаясь смотреть на это с клинической точки зрения… Я хочу, чтобы интенсивность моей боли уменьшилась. Только то. Я почти уверен, что ЭТО «улучшит качество жизни» ».
Но современные методы лечения хронической боли иногда разрабатываются, чтобы помочь людям в большей степени. выпадать от боли — инвалидности и страдания — чем от самой боли.
А теперь немного науки. Разве разумнее лечить инвалидность и страдания, а не боль? Это больше помогает людям? Для большинства пациентов это звучит безумно, но действительно ли это прагматично, «искусство возможного»?
Сараджотто и другие объединили данные из всех научных обзоров и сообщили, что боль на самом деле результат лечения больше всего влияет на результат. Облегчение инвалидности и страданий — это нет очевидно, легче, а на самом деле, наверное, сложнее — особенно если боль не исчезнет! Факты говорят об очевидном: облегчение боли — это кратчайший путь к облегчению инвалидности и страданий. Это не значит, что это легко, и это не значит, что не стоит пытаться облегчить инвалидность и страдания. Кроме того до боли … и удачи, пытаясь вылечить одно без другого, в любом случае, что было бы все равно, что пытаться перевернуть одну сторону медали.
Но обезболивание по-прежнему должно быть в центре внимания, хотя бы по той причине, что пациенты хотят этого, а это имеет большое значение. Кажется странным, что это требует некоторого акцента, но вот мы здесь.
Я дам последнее слово Сараджиотто и другие.:
«Мнение о том, что боль не является лучшим показателем успеха лечения хронической боли, не основано на доказательствах. Предположение о том, что поведенческая или психологическая терапия в основном снижает инвалидность, но не снижает боль, не согласуется с данными Кокрановских обзоров хронической LBP. Интенсивность боли следует измерять при исследовании хронической боли и в клинической практике. Считать интенсивность боли неправильным показателем хронической боли затрудняет выбор лечения и оказывает нашим пациентам медвежью услугу.”
[ad_2]
